健康名人堂／照顾失智患者 有爱更要有生活品质-ag8亚洲国际官方游戏

 

 

失智症照顾是大学问，过去研究指出，若考量病患生活品质与照顾成本，轻度失智患者以社区居家照顾模式为佳；中度失智症，机构式照顾是较佳的选择。不过，现实生活不如学术研究单纯。我遇过很多家庭，即便病患进入中度失智症併发各种精神症状，还是坚持在家照顾，无论过程多麽辛苦，很多家庭也都能坚持。先生变暴力 老伴强忍李先生是退伍老兵，妻子是主要照顾者，虽然夫妻都已年长，但身体状况尚佳，子女在外也常捎来问候。李太太这些年面对先生严重的健忘、日渐古怪的脾气，相当困扰，但她以为这是正常老化，一直逆来顺受。但李先生日渐无法控制的脾气与指责，让她渐感害怕，偶尔争吵之馀，几乎要动手打她。某日，子女在妈妈求救下火速回家，李先生为了莫须有的猜测而大发雷霆，动手打太太，甚至拿菜刀要砍人。子女将李先生送医后，确认是中度失智症，院方建议入住失智症照护机构。李太太与子女捨不得李先生离家而婉拒，仅接受药物治疗。送长照机构 陪住一周李先生的状况时好时坏，服药后虽不再有暴力行为，却终日昏睡卧床，但李太太让先生停药后，暴力行为又出现。子女捨不得妈妈受折磨，决定让李先生到长照机构。但全国设有合格失智专区的机构少之又少，最后，经介绍到台南市的佳里荣誉国民之家，李太太不放心李先生，决定陪他住一周再回去。这一周裡，李太太发现佳里荣家失智专区中的每位住民都很和善，不仔细看，未必分得出来是失智症患者；家区安排很多活动，照护人员穿梭，而医师一直建议减少李先生的药物使用，用替代方式来处理问题。

 

她与照顾人员协助李先生参与各项活动，观察到先生的暴戾之气不见了，与人争辩减少，怒气下举起手的机会也降低了，最后，她发现李先生绽放出许久未有的笑容。照顾有诀窍 荣家教导李太太与佳里荣家的照顾同仁讨论许久，原来过去她对于失智症认识不足，总採取纠正与指导的态度，也不知道如何减少日常生活中的妄想。每回陪同李先生就医，没有人教导她处理这些症状，开立各种各样的药物，但似乎吃了药就变成了另一个人。在佳里荣家这几天，她发现熟悉的先生又回来了，虽然健忘依旧、行动迟缓，常搞错方向与时间，但他变回了那个爽朗有礼的老李。选优质照护 更胜居家李太太向照顾团队请教照顾诀窍，从居家环境到应对李先生的言语及行为，一周届满，李太太找了荣家保健组长讨论，她想带李先生回家。荣家组长支持她的决定，承诺给予必要的协助。台湾对照顾长辈的爱与能量，世界少见，这是社会良善的特质，也因此，我们更要支持家庭照顾者。好的照顾不仅有爱就可以达成，对失智症的认识与生活照顾的诀窍，也不是靠药物就可以取代。

 

更重要的是，若真的已经到了无法居家照顾的时候，选择优质的照护机构并非遗弃家人，而是为病患选择比居家照顾更好的生活方式，重点在生活品质，而不是单纯的居住场所考量。（作者为台北荣民总医院高龄医学中心主任、国立阳明大学高龄与健康研究中心教授兼主任）