生活:男人的排尿症状不能全怪摄护腺
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粉红色 分泌物出血懒人包延平复旦静心咖啡色 分泌物东山60岁李先生,有多年频尿以及急尿的情形,且常因来不及上厕所而尿湿裤子,经泌尿科求诊发现有「摄护腺肥大」的情况,在药物治疗效果不佳的情况下,接受经尿道摄护腺切除手术,虽说排尿速度有增加,但急尿的情形仍未完全改善。
另一位60岁的林女士,也因类似的症状求诊,然而却被诊断为「膀胱过动症」,而接受另一类药物治疗。
由于摄护腺肥大在中老年男性是相当普遍的情形,在过去,这些病人只要有排尿相关症状,大多被当做摄护腺肥大来治疗;然而,近年来越来越多的研究发现,很多中老年男性的下泌尿道症状,并非全是由摄护腺所引起,也因此有些病人治疗的效果可能不尽令人满意,而这其中一部份的症状可能是由膀胱过动症造成的。
膀胱过动症,指的是有急尿以及频尿(每天超过8次以上)等症状,有时会合併有尿失禁的情形,过去常被当做女性的专利,然而最近的研究发现,不论男女膀胱过动症的比例相当,且发生率会随着年龄的增长而增加。
而在男性膀胱过度敏感的表现,有一部份是跟摄护腺或神经系统的病变有关,然而却有一部份找不到原因,有可能是老化所引起的。
关于膀胱过动症的治疗方式,目前主要是採取药物及行为疗法的方式,避免过度饮水及刺激性饮食,以药物改善膀胱平滑肌的不自主收缩,再辅以骨盆底肌肉训练,通常在经过3~6个月治疗后都能有效改善。
除了以上的治疗方式之外,我们最近尝试使用「体外磁波骨盆底治疗椅」合併药物治疗过动性膀胱病人,大约有八成的病患可以获得部份或完全改善,而其中有三分之一的病人最后已经可以不需仰赖药物。
关于中老年男性的排尿症状,虽说摄护腺肥大还是最常见的原因,但若对摄护腺的药物反应不佳时,膀胱的问题常是另一个需要去思考的方向,而目前针对膀胱的问题已经有相当多的治疗方法,大多数病人的症状都能获得一定程度的改善。
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